世界卫生组织在有关腹泻病治疗的进行了第四次修订方案中提到“腹泻既是水分和电解质丢失，也是营养性疾病。即使有良好的脱水管理，死于腹泻的患儿常常营养不良，而且时常程度较重。腹泻期间，食物摄入减少、营养素吸收减少和营养需求增加经常共同导致体重减轻和生长停滞：儿童营养状况下降和原有营养不良加重。另一方面，营养不良又加重腹泻、延长病程，使营养不良患儿的腹泻次数可能更频繁。”
腹泻期间和之后，继续给予婴儿常吃的食物。绝对不可以减少食物，而且患儿常吃的食物绝对不可以被稀释。如果是母乳喂养的孩子应该继续母乳喂养。这样做的目的是给予患儿能够接受的营养丰富的食物。大部分腹泻稀便的儿童补液后恢复食欲，而出血性腹泻患儿痊愈期胃口不好。应该鼓励这些患儿正常饮食。进食后，儿童吸收充足的营养，可以继续发育和增加体重。继续喂养也能加速正常肠功能，包括消化和吸收多种营养素的能力恢复。相反，限制饮食或稀释饮食的儿童体重会减轻，腹泻病程加长，并且肠功能恢复较缓慢。
如果婴幼儿长期腹泻不愈的话，则要考虑是否继发性乳糖不耐受，如果是人工喂养的宝宝就需要选择免乳糖奶粉，纯母乳喂养的宝宝就需要在吃母乳前补充乳糖酶制剂，大便正常后还需要继续口服乳糖酶制剂2周，待其体内乳糖酶分泌恢复正常。
作者：新浪母婴研究院专家、知名儿科专家 张思莱
婴儿儿童腹泻营养不良张思莱
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